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什么是内侧颞叶癫痫发病的原因

来源:合肥长淮癫痫病医院    时间:2017-08-03

  癫痫被分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶癫痫,这是依据大脑病灶的方位来区分的。颞叶癫痫是临床上比较多见的类型,其疾病发作率比较高。那么,什么是内侧颞叶癫痫?内侧颞叶癫痫疾病发作的原因和另外类型的癫痫有什么不一样吗?

什么是内侧颞叶癫痫发病的原因

  引发颞叶癫痫发作的神经元放电,有时会损害或影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的颞叶癫痫包含基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。颞叶癫痫分为两型,即内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫。

  要认识内侧颞叶癫痫疾病发作的原因,先得认识大脑的结构。内侧颞叶与边缘系统有密切关系。边缘系统指大脑皮层下包绕脑干的组织,可分为皮层部(又称外环)及皮层下部(又称内环)。皮层部包含扣带回、海马回钩、梨状皮层、眶额回、岛叶皮层等,位于大脑皮层与脑干之间呈环状包绕脑干,归于大脑半球的一部分。

  皮层下部包含视前区、隔区、丘脑上核及前核、海马、杏仁核等。刺激动物(猫或狒狒)的杏仁核,或在核中埋植铝剂,都可引发类似精神运动性发作的症状。边缘系统与新皮层、皮层下结构(如下丘脑)、中脑中央灰质、网状结构等关系密切,而边缘系统又是人体情绪、学业、记忆、内分泌、躯体运动协调及植物神经运动的高级整合中枢。

  内侧颞叶癫痫可因颞叶内侧的各种损伤所致,但最多见的是由海马硬化引发的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中,约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化作为特异的癫痫综合征。

  海马硬化是一类特殊的病理改变,透露表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽状况。研究发现海马神经元的丢失引发存活细胞的突触重组,使细胞间的同步化及兴奋性反常增高,生成自发性的发作。对海马神经元丢失的原因多年来永远有争论,最近的研究显示以下原因是引发海马硬化的重要原因:

  ①童早期危险原因:海马硬化病人中66%在儿童期有热性惊厥史,尤其是长时间的热性惊厥与海马硬化有密切关系;部分病人有另外早期脑损伤病史,包含外伤、感染或缺血缺氧性脑损伤等都是引发海马硬化原因,也是内侧颞叶癫痫疾病发作的原因。

  ②遗传性癫痫易感性:MTLE家族中癫痫的产生率较高,提示与先天性遗传易感性有关,早期热性惊厥或缺氧等危险原因在此基础上可引发细胞丢失和神经元重组;

  ③微小发育不良:在部分海马硬化病人可发现错构瘤、神经元异位或海马本身结构发育不良。

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